“某地老人突发心梗紧急送医”“秋冬心血管急症接诊量攀升”……世界心脏日，心血管健康再次成为公众关注的焦点。近日，一场名为“带疱伤心，主动联防”的主题科普活动在郑州举办，来自多领域的专家齐聚一堂，围绕我国心血管健康现状、心血管疾病与带状疱疹等感染性疾病的共病风险、管理与预防，及医防融合实践等话题展开生动科普，携手筑牢针对心血管疾病与感染性疾病的“联防高墙”。
河南省疾控中心免疫规划所主任技师郭永豪表示：“河南省是人口大省，随着人口老龄化的加剧和不健康生活方式的普遍存在，我省心血管疾病的发病率、死亡率持续攀升，高居全国心血管病死亡地图的第二位。除了这些危险因素外，我们还面临着一个新的挑战，就是心血管疾病和带状疱疹等感染性疾病的‘共病风险’。在‘健康中国’战略引领下，我省持续推动慢性病防治和免疫规划深度融合，不断助推疾病预防关口前移。预防是最经济有效的健康策略之一。因此我们建议，基层医疗机构和家庭医生团队在为高血压、冠心病等心血管疾病患者、糖尿病患者等慢性病患者进行健康管理时，不仅仅关注血压、血糖指标，还要综合评估他们的免疫功能和生活习惯，更需加强对带状疱疹等感染性因素所引发的共病风险的早期防控和重视。”
河南省疾控中心免疫规划所主任技师郭永豪
秋意渐浓，昼夜温差拉大，对患有高血压、冠心病的中老年人来说，这不仅是体感上的凉意，更是健康风险的“信号弹”。河南中医药大学第三附属医院心血管科主任范立华介绍到：“在秋冬季的低温环境下，血压会产生波动，血液也会变得黏稠，容易诱发高血压、动脉粥样硬化、急性心肌梗死等疾病，增加老年人心血管事件的风险。此外，心血管疾病老年患者的免疫力也更容易产生波动，罹患流感、肺炎、带状疱疹等感染性疾病的风险也可能有所增加。”
河南中医药大学第三附属医院心血管科主任范立华
以带状疱疹为例，这是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的感染性皮肤病，超过90%的成人体内潜伏水痘-带状疱疹病毒，借着免疫力“打折”的机会，潜伏在体内的病毒就会“苏醒”。我国心血管疾病患者已达3.3亿，且发病率随年龄增长快速上升，而这类人群正是带状疱疹的“高危目标”。数据显示，高血压、高血脂、冠心病等心血管疾病患者罹患带状疱疹的风险比普通人高39%。
需要警惕的是，带状疱疹的前驱症状往往容易被忽视。河南中医药大学第三附属医院皮肤科主任卢海松分享了一个典型例子：“前几天我有个患者，因为腰痛贴了膏药后引起了过敏，但是涂了抗过敏的药膏后也不见好转。后来他来医院找我看，我一看腰上有红斑、还有水疱，整个人精神状态也不太好，就询问他最近是不是感觉疲劳。患者说最近得了病毒性心肌炎，又出现了腰痛。事实上，这位患者出现腰痛的时候，其实就是带状疱疹的前驱症状了，疼痛出现在出疱之前，但是他误以为是一般的腰痛，就去贴膏药，等到疱疹的症状出来了，他又误以为是过敏。这就是一个心血管疾病合并带状疱疹的案例，提示我们，50岁以上的中老年人，尤其是有心血管疾病的，要特别当心带状疱疹。”
河南中医药大学第三附属医院皮肤科主任卢海松
此外，心血管疾病患者患带状疱疹的疼痛程度较一般人群更强、对生活质量影响更严重且持久。对于如何识别带状疱疹的疼痛，河南中医药大学第三附属医院疼痛科主任刘宜军给公众支了个招：“带状疱疹病毒的疼痛很‘肤浅’，轻轻一摸一滑就疼了，甚至随着呼吸或者风吹过都会感到疼痛；但是其他的疼痛，比如冠心病的疼痛、肋间神经痛等，只有深部按压、按到特定点位上才能诱发这些疼痛。而且带状疱疹的疼痛带有灼烧感和电击感，两者往往同时出现。”
河南中医药大学第三附属医院疼痛科主任刘宜军
面对心血管疾病与感染性疾病的“双重威胁”，“主动预防、联防共管”已成为健康共识。活动上，专家们提出“主动联防”三步法：首先要“强防护”，心血管疾病患者应在医生指导下科学接种疫苗，同时通过规律作息、均衡饮食增强免疫力；其次要“稳基础”，坚持控血压、调血脂，遵医嘱服药，定期监测指标；最后要“早识别”，以带状疱疹为例，一旦出现不明原因的胸痛、皮疹，要及时就医。
郑州市中原区棉纺路社区卫生服务中心院长金芝介绍到：“我们社区正在积极探索和实践把慢病管理和感染性疾病预防形成统一的中心，进行协同管理。中心目前管理的慢病病人，都是‘一人一档’，针对老年人慢病人群，每年都要进行一次免费体检，同时还定期进行电话、面对面等不同形式的随访，如糖尿病患者，家庭医生还会提供定期上门测血糖、血压等服务，还会进行健康知识的科普，疾病预防知识的宣传，如疫苗接种的科学指导等。以带状疱疹为例，在血压、血脂控制达标，病情稳定后，就可以接种了。建议在接种疫苗前，可就疫苗的保护效果、保护时长、接种禁忌、安全性等信息咨询我们的医生。在我们的疫苗接种门诊，流感、肺炎、带状疱疹疫苗都是可以接种的。尤其是为方便老年人接种，不仅设有接种专场，而且在周六、日上午也可以接种。另外，我们中心所辖的每个社区都聘请了‘银发顾问’，通过对他们进行健康知识的培训，他们再传递给社区的其他老年人，形成‘口口相传’的效应，从而不断提高辖区内居民的健康素养，提升疾病预防为先的理念。”
郑州市中原区棉纺路社区卫生服务中心院长金芝
