冬季是呼吸道疾病高发季节，多地医院特别是儿童医院的呼吸道感染接诊量处于高位。中国疾控中心23日发布的周报显示，本周南、北方省份流感病毒检测阳性率持续上升。此外，多地流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒等共同流行。
呼吸道疾病如何防治?如何判断是哪种病原体感染?孩子发烧需要立刻去医院吗?对于儿童呼吸道感染有哪些常见的问题?
如何判断是哪种病原体感染?
流感、腺病毒和呼吸道合胞病毒感染，均会出现咳嗽、发烧等症状，应如何区分?
流感
流感在各个年龄段都可能出现，主要通过呼吸道飞沫传播，潜伏期一般为1至4天，平均为2天。
流感临床表现一般是突发高热，咳嗽、咽痛，可伴寒战，年龄较大的儿童会感到头痛或肌肉关节酸痛，婴儿可能会出现精神萎靡、不好好吃奶甚至少动等。
腺病毒
腺病毒呼吸道感染的典型症状是咳嗽、鼻塞和咽炎，另有部分分型的腺病毒可引起婴儿和学龄前儿童胃肠炎，导致腹痛、腹泻等。
腺病毒感染一般属于自限性疾病，免疫力正常的人群病程在7天左右可以自愈。
呼吸道合胞病毒
呼吸道合胞病毒是一种RNA病毒，优势病毒株每年变异，易反复感染，传染性强，主要通过咳嗽和飞沫及密切接触传播。
大多数健康的孩子感染呼吸道合胞病毒后，轻症及感染早期症状类似于普通感冒，随着病情发展，严重者会出现呼吸困难或呼吸急促、喘息、烦躁不安、食欲减退等，甚至并发呼吸衰竭、心力衰竭等。
肺炎支原体感染
支原体肺炎以发热、咳嗽为主要临床表现，在起病时表现为有剧烈的阵发性的刺激性干咳，可伴有头疼、流涕、咽痛、耳痛。
在此提醒，流感、支原体肺炎可能出现混合感染。建议适龄儿童如无禁忌，积极接种流感疫苗。
儿童呼吸道感染，是否存在多种病原叠加的情况?
23日，总台《新闻1+1》连线首都医科大学附属北京儿童医院呼吸一科主任徐保平。徐保平表示，今年呼吸道传染病的高发期较往年有所提前，如从9月底到10月初，就开始出现支原体感染高峰。另外，今年呼吸道感染的高峰持续时间比较长。
徐保平介绍，如果孩子呼吸道感染好转之后再次出现症状反复，如再次发烧、咳嗽再次加重等，可能出现了其他病原感染。“一般情况下，感染一种病原是最常见的，叠加感染的概率非常小。一旦孩子出现多种病原混合感染的情况，病情往往较重，家长应及时带孩子就医。”
冬季呼吸道疾病高发，该怎样打疫苗?
北京市呼吸疾病研究所所长童朝晖表示，无论是流感疫苗，还是肺炎疫苗，均应提前打，而非进入流行季节高峰再打。另外，不建议同时打多种疫苗。打了一种疫苗以后，至少间隔两三周再打下一种疫苗，因为需要观察是否有过敏反应等。
感染支原体以后，抗生素和打点滴是否会过量、耐药?
徐保平表示，支原体感染引起的上呼吸道感染大多数是自限的，即不需要治疗，不需要使用任何抗生素;而对于支原体感染引起的下呼吸道感染，即支原体肺炎，需要使用抗生素，但并非所有人都必须打点滴，大多数儿童服用口服的抗生素即可。
孩子出现呼吸道感染，家长应该注意什么?
观察孩子除呼吸道症状以外，一般身体情况是否较好，如发热退热后的精神状态：能否正常玩耍、吃饭，有无呕吐、腹泻，睡眠是否良好。一旦出现精神不好、喘息、呼吸增快、抽搐、不能进食等症状，应及时到医院就诊。
呼吸道感染是儿童最常见的疾病，所有的医疗机构均有诊疗能力，绝大部分孩子到家附近的医院就诊即可，没有必要到大医院扎堆聚集。对于一般病情的孩子，家长如遇到困惑，或需要开药、咨询，可选择线上诊疗。
绝大部分的呼吸道感染不需要输液，服用口服药即可。
幼儿或儿童如出现以下状况，建议及时就医：
婴儿，特别是三个月以内的婴儿出现明显发热;
孩子持续高热超过三天，或者咳嗽厉害，甚至影响生活作息。
如何预防呼吸道疾病?
中国疾控中心病毒病所国家流感中心主任王大燕介绍，预防传染病最有效、最经济的方式是接种疫苗。此外，要注意以下几点：
养成健康的生活方式，保持充足的睡眠、充分的营养、适量的体育锻炼;
养成良好的个人卫生习惯;
注意保持家庭和工作场所环境清洁，室内定期开窗通风，通风期间做好保暖;
老年人、儿童、基础性疾病患者等高风险人群应尽量少去人群密集的公共场所;
一旦出现发热、咳嗽等呼吸道感染症状，患者应居家休息，避免将病原传染给其他人员。
