近日，山东省菏泽市单县莱河镇崔口村2000余名村民莫名出现“脑中风”诊疗记录，引发舆论关注。19日，本案犯罪嫌疑人村医朱某菊被公安机关刑事拘留。
极目新闻记者了解到，除了通报中提到的崔口村，周边村镇也有村民反映有类似情况。目前，由国家医保局牵头的联合调查组正在单县各卫生院走访调查。
村医虚报记录套取诊疗费被拘
针对本次事件，单县联合调查组10月20日发布通报称，10月19日，国家医保局、省医保局督导组进驻单县，现场督办媒体曝光的有关问题，并要求以案为鉴、举一反三，严肃查处基层医疗机构乱象和欺诈骗保行为，切实维护人民群众利益和医保基金安全。
经联合调查组初步调查，2016年至2019年间，单县基层卫生室在看病时需要使用“单县基层医疗卫生机构管理信息系统”，按照操作规程，村医需先登记疾病信息，方可开具处方，录入疾病信息可通过疾病编号、疾病名称拼音首字母两种方式。村医朱某菊没有按照操作规范如实录入正确的疾病名称，图省时省事，仅通过双击空格键等方式，将疾病编号为“0001”的“脑中风”直接默认生成疾病信息，致使大量村民被“脑中风”。目前，查实的错误信息已纠正。
崔口村卫生室使用的系统
据联合调查组核查，村医朱某菊贪图利益，存在利用虚报诊疗记录骗取居民基本医疗保险门诊统筹金的行为，每虚报1次诊疗记录，可套取5元诊疗费。2016年1月至2021年9月近六年间，该卫生室共有诊疗记录49633条，涉及总金额564395.29元，实际报销居民基本医疗保险门诊统筹金376968.03元(其中诊疗费248165元，药品128803.03元)。其中最大一笔诊疗费用50.2元，实际报销27.1元;最小一笔诊疗费用1.84元，实际报销0.92元。目前，单县公安机关正在对其冒用个人信息、虚报诊疗记录获取的违法收入逐项核实。
附近村庄村民也反映类似问题
20日，极目新闻记者联系了此前采访的多名崔口村村民，他们表示，联合调查组及公安机关已来自己家中走访调查，并表示将对违法行为追查到底。“现在公安机关的工作人员正在我家中帮助我。”村民张先生表示。
但在通报发出后，仍有网友表示了质疑。他们认为此案作案时间长，牵涉面广，希望联合调查组可以到周边村镇调查走访。
此前，极目新闻记者在崔口村走访时了解到，此事并非崔口村的个例。村民表示，在崔口村周边的石海村、黄庄村、姜庄村、周庄村，也相继查出来没病成了“脑中风”的情况。
20日，极目新闻记者联系了多名上述村庄的村民。石海村村民刘先生表示，自己的邻居家也存在医保被盗刷的情况。周庄村村民王女士表示，自己周边有人存在类似情况，周庄村部分村民已向单县有关部门反映。
联合调查组正全面走访
10月19日，单县公安局根据调查事实，依法将涉嫌诈骗的犯罪嫌疑人村医朱某菊刑事拘留。纪委监委审查调查组已进驻卫健、医保等单位开展调查工作，对发现的失职渎职等问题将严肃查处。同时，在全县开展基层医疗卫生机构整治和打击欺诈骗保专项行动，全面规范诊疗行为，进一步强化医保基金监管，完善基层医疗机构管理和医保基金监管长效机制，确保群众利益不受侵害。有关审查调查工作正在有序开展。
极目新闻记者从莱河镇政府副镇长朱锦战处了解到，目前国家医保局牵头的联合调查组正在单县各卫生院走访调查。“医保局工作人员也在系统内全面核查”，朱锦战说。
20日下午3时许，极目新闻记者将有关情况告知山东省医保局，工作人员表示会将情况转发相关职能部门作进一步调查核实处理。
